在美國圓個護士夢吧?!

記得第一次拿ACLS (Advance Cardiovascular Life Support) 是約兩年前的事了.

當時的自己應該也算剛畢業的菜鳥, 在考試時都是自己小組裡的其它護士或急救人員(EMT)幫忙考過.

沒想到兩年後自己再拿, 居然搞到要考三次試才過的了, 加上美國紅十字在今年2011,把原本由25題的考題變成50題.

題目更加困難, 更需要相對的經驗跟理解才能通過考試, 拿到re-certification的執照.

ACLS 的執照資格, 基本上只要是從事第一線的醫護人員必備的, 像是EMT, RN, LVN, or MD, 都可以去拿ACLS.

現在也越來越多美國的醫院或者機構都要求你一定要去拿ACLS, 這課程是屬於更高層的心肺復舒課, 裡面不單只是教你CPR,  還外加上靜脈或者骨髓給藥還有手動的電擊術(Carioversion or defibrillation.)

課程大約是八個小時, 一開始先把紅十字要求更新的內容先講一次, 加上一些影片, 讓你知道這一次考試絕非跟以前一樣簡單!!!

從2010年開始,由原本我們所知道得ABC (Airway,Breath,Compression), 變為CAB (Compression, Airway, Breath).

Compression 變成是急救最重要的第一件事, 因為紅十字調查發現, 病人只要是先作心臟按摩的救回來的機率能夠達到80%. 

另外, 它門也發現 Atropine 的效用也不大, 也不將是第一個給的藥物, 目前只有Bradycadia的病人, 才先給Atropine.

還有很多其他的update. 老米建議有興趣的朋友可以直接到美國紅十字的網站尋找這方面的資料 :

美國紅十字網站 (ACLS update) :

http://www.heart.org/HEARTORG/CPRAndECC/HealthcareTraining/AdvancedCardiovascularLifeSupportACLS/Advanced-Cardiovascular-Life-Support---Classroom_UCM_306643_Article.jsp

通常ACLS, 早上都會屬於是復習, 中午過後就開始屬於Mega code的演練, Mega code有點像是美國code team(醫院指定的急救團隊)的感覺,

通常是一隊六個人 (隊長, 給藥, 壓呼吸器, 作心肺復舒, 電擊, 記錄), 這六個人通常在醫院都由有ER經驗的護士們來擔任,

隊長通常是醫師, 他們負責觀查整個大情況, 下order告訴其他的人怎麼作.

不過美國紅十字要求要有團隊精神, 如果在任何時候發現隊長決定的order不對, 大家要記得站出來提醒, 或者是幫忙一起想解決的辦法, 並不是一人獨大, 醫生說什麼就是什麼,

因為這關乎一個垂死病人的性命, 只要一個命令下錯, 人可能就救不回來了.

演練完Mega Code之後就是真的的Skill test. 基本上就是驗收一下你學了多少, 不過我這次的老師對我們還不錯, 把剛剛的演練算成是我們真的的考試, 基本上大家都pass. 不用煩腦過不了.

但是, 好戲在後頭, 最困難的筆試來了!!!!

題目基本上是非常活用的思考題, 將你一天復習的東西再套上一些情境來出題,

像我這樣頭腦動的比較慢的就會有困難答題,

出題的內容很多都是這樣: 你發現一個人躺在地上, 心電圖是....., HR 200, Bp 90/30, RR 12, Sa02 90%, 給了Epi 兩次, 電擊一次, 你下步該怎作???

這類考題真的不是用背就背的出來, 整個腦子真的要翻滾一遍才想的出來答案.

就這樣, 我失敗了三次才考過!!!! 通過的資格是50題內只可以錯8題, 超過8題就只能重考!!!

能夠考過ACLS真的不是件易事, 加上我拿課這邊是公司指定特難考過的機構,

聽說不只我考三次

Anyway, 希望對ACLS課程有興趣的朋友, 一定要先去美國紅十字的網站先把資料念熟,

剩下的就靠自己的聰明靈俐吧!!! 反應一定要快喔!!! 加油 !!